Cellprov (HPV-test) - allt du vill veta

Faktagranskad av Heshoo Heshar

Hur ofta tar man cellprov, måste man göra det och hur går det till? Att göra ett prov som kan upptäcka cellförändringar på livmodertappen kan kanske låta dramatiskt, framförallt om man har fått sin första kallelse. Men vi lovar, gynekologiskt cellprov är ett enkelt test som ger stort skydd. Så låt oss gå igenom allt du behöver veta!

• Vad är ett cellprov och vad visar det?
• Varför tar man cellprov?
• Hur går ett cellprov till?
• Gör cellprov ont?
• Vad behöver jag tänka på inför ett gynekologiskt cellprov?
• När och hur ofta blir man kallad till cellprov?
• När får man svar på ett cellprov?
• Vad betyder cellförändringar på livmodertappen?

Ett cellprov (HPV-test) är ett prov som tas från livmoderhalsen som kan visa om man har HPV eller cellförändringar. HVP, eller Humant Papillomvirus som det skrivs ut, är ett vanligt virus som i vissa fall kan leda till cellförändringar. Det kan låta rätt dramatiskt, men är ett väldigt enkelt och smidigt sätt för att förebygga problem och se så att allt är bra där nere. Ett cellprov är alltså ett prov man blir kallad till automatiskt, även om man känner sig frisk, om man har en livmoder och är över 23 år.

Det finns två olika sätt att göra cellprov:

• Man får en kallelse till en barnmorskemottagning
• Man får ett självtest hem i postlådan

Både provet man tar hos barnmorska och det man tar själv hemma är precis lika säkra i att hitta cellförändringar eller HPV, och är därför viktiga att göra för att upptäcka förändringar i livmoderhalsen innan de riskerar att utvecklas till cancer.

Cellprov tas för att upptäcka HPV och cellförändringar som i sig inte ger några symtom. Genom att göra provet kan man upptäcka om man blivit smittad av HPV som inte läkt ut av sig självt utan istället gett cellförändringar i livmodertappen. Även om de flesta cellförändringar går över av sig självt så vill man helst ta bort de man upptäcker eftersom det finns en lite risk att de kan utvecklas till cancer. Cellförändringar och HPV är inget man direkt märker av och det är därför vården väljer att kalla alla, även de som känner sig friska, för att kunna göra cellprov som en screening för livmoderhalscancer. Det kan vara bra att veta att HPV är väldigt vanligt, en majoritet av alla sexuellt aktiva personer smittas någon gång under livet. Men det håller på att ändras och färre smittas, eftersom HPV-vaccinet numera erbjuds till alla barn som en del av grundvaccinprogrammet.

Det finns alltså två olika sätt; antingen som gynekologiskt cellprov hos en barnmorska eller genom ett självprov som man får hemskickat. Det skiljer sig lite mellan olika regioner hur det funkar, men gemensamt över hela landet är att det är helt gratis för alla som kallas.

Om man får en kallelse till barnmorskan så står det vilken dag, tid och på vilken mottagning du kan lämna provet. Det går såklart att boka om och man får alltid ha med sig någon om man känner att det behövs! Själva provtagningen går till som vid en gynekologisk undersökning. Du får hoppa upp och lägga dig i stolen och så kommer barnmorskan eller gynekologen att ha ett verktyg i form av en liten plastspatel eller borste som stryks lite lätt mot livmodertappen. Det tar bara någon minut. Oftast får man svara på lite frågor om när man hade sin senaste mens, om man använder preventivmedel och om graviditeter osv, allt för att få med fakta man behöver för att analysera provet.

Bor du i en region där man får ta eget cellprov hemma så kommer det dyka upp ett test per post med tydliga instruktioner om hur du ska göra och ett svarskuvert. Allt du behöver finns i brevet du får och det innehåller ett rör, en pinne eller lång tops, en plastpåse och svarskuvertet.

Instruktionerna som kommer med är de du ska följa och de brukar vara ungefär:

1. Ta av dig kläderna på underkroppen.
2. Hitta en ställning så du kommer åt slidan, typ att du sätter upp ett ben mot en stol eller sätter dig på huk.
3. För in den luddiga delen av provpinnen i slidan, några centimeter upp räcker.
4. Snurra pinnen några varv så att den kommer åt slidans slemhinna.
5. Ta ut pinnen och följ instruktionerna för hur du ska packa ner provet.

När du är klar är det bara att lägga in testet i svarskuvertet, stänga det och lägga på brevlådan.

Hur mycket man känner när ett gynekologiskt cellprov tas är individuellt, de flesta tycker att det snarare känns lite obehagligt än att det gör ont. Men tar man provet på en mottagning och är smärtkänslig kan man uppleva som ett litet stick precis när provet tas. Det går dock över snabbt och efter är det bara en liten lätt blödning som kan skvallra om att ett cellprov är taget. Att det blir en blödning efter cellprov beror på att livmoderhalsens slemhinna har lätt för att blöda och den blir lite uppruggad av testet. Men det är inga stora mängder blod vi snackar om, mer på nivån rosa flytningar, så ett trosskydd kommer funka fint!

Sen kan det vara så att man känner ett obehag inför att lägga sig i gynekologstolen, och då är det bra om man pratar med barnmorskan eller gynekologen om det så de kan hjälpa till och låta dig ta saker i din takt.

Tar man ett cellprov hemma, med självtestet, så brukar det inte göra ont alls och inte heller bli någon blödning.

Vad ska man då ha i huvudet innan man gör cellprov? Det beror lite på om man fått tid hos barnmorska eller gynekolog för att göra det, eller om man har fått ett självtest skickat hem till sig. Vi börjar med barnmorskan. Förutom att ha med sig legitimation så ska man

• Inte ha sex dagen innan provet 
• Inte använda vagitorier eller kräm i underlivet dagen innan provet
• Boka om tiden om man har mens

Anledningen till att man inte ska ta cellprovet när man har mens är att resultatet kan bli osäkert, så därför är det bäst att vänta. Däremot går det fint att ta provet om man är gravid eller har mycket flytningar - det spelar ingen roll.

Är det så att du fått ett självtest hemskickat så kan du ta det även om du har mens, det provsvaret kommer nämligen vara lika säkert oavsett. En sista joker för dig som får hem ett självprov är att vissa regioner har test som man inte kan ta om man är gravid, så läs noga på instruktionerna vad som gäller för just dig!

Den första kallelsen ska komma nångång efter du fyllt 23 år, det är då man börjar ta cellprov. Sen kommer det en kallelse (eller ett självtest hem till dig) vart femte år fram tills du fyller 50. Efter det glesas kontrollerna ut till att ske var sjunde år tills du blir 70 och efter det behöver du inte testas alls. Att det går fler år mellan testen när man blir äldre beror helt enkelt på att risken att drabbas av HPV och cellförändringar blir mindre med åren.

Är det så att man haft en cellförändring någon gång kommer man dock att bli kallad var tredje år oavsett hur gammal man är.

Skulle det vara så att du missar din tid av någon anledning är det ingen fara! Då kan du boka en ny tid hos en barnmorska eller gynekolog och be dem ta ett cellprov, eller bara be om hjälp med det om du är där i andra ärenden. Och även om du inte gör det så kommer du ändå få en ny kallelse efter ett år. Ihärdigt kanske, men den här screeningen för livmoderhalscancer gör att risken att drabbas minskar otroligt mycket och är ett enkelt sätt att upptäcka förändringar som i värsta fall kan leda till cancer.

Okej, cellprov taget och inskickat. Vad händer nu? Hur lång tid tar det att få svar på cellprov? Jo, du kommer få vänta i max tre månader innan det kommer ett brev till din folkbokföringsadress. I det finns provsvaren, och här kan det vara bra att veta att det inte är speciellt ovanligt att man har HPV. Det är en av de absolut vanligaste könssjukdomarna som finns just nu och kan överföras genom alla olika typer av sex, oavsett vem du har sex med, så länge någon av er bär på viruset. Och även om vaccinationen mot HPV skyddar väldigt bra så finns det ändå en liten risk att bli smittad.

Det är heller inte superovanligt att man ha cellförändringar, vilket inte heller är något man ska stressa upp sig över! Med provsvaret så kommer det i så fall instruktioner om hur man ska gå vidare. Det kan vara information om att lämna ett nytt prov som behövs för att kolla närmare på det, eller om vården behöver undersöka ännu mer så kommer ett brev med en tid hos en gynekolog. I varje brev så finns också information om var du kan vända dig med frågor eller för att få stöd.

Vi fattar att det kan kännas lite läskigt att få höra att man har cellförändringar, framförallt eftersom det kan kopplas ihop med ordet cancer. Så det är viktigt att veta att cellförändringar inte är cancer. De kan vara ett förstadium till cancer, men de är i de allra flesta fall helt ofarliga, ger inga symtom och läker oftast ut av sig själva.

Har man via cellprovet upptäckt cellförändringar så kommer man få göra fler undersökningar och få en bedömning om de behöver tas bort eller inte. Och ska de tas bort är det ett mindre ingrepp vi pratar om, där man tar bort den yttersta delen av livmodertappen. Det kan vara bra att ha koll på att den här typen av behandling inte är något som är brådskande. Det tar flera år för en cellförändring att utvecklas till cancer så om du fick ett resultat på ditt cellprov som visade på förändringar, försök att inte stressa upp dig även om det kan kännas läskigt.