Hur går en gynundersökning till?

Faktagranskad av gynekolog- och förlossningsläkare Heshoo Heshar

Dags för din första gynundersökning? Att lägga sig i gynstolen för första gången kan kännas lite ovant, eller kanske smått skräckinjagande. Men det är faktiskt viktigt att kolla så underlivet mår bra – och här ger vi dig allt du behöver veta inför ditt första gynbesök, så du kan känna dig lite mer trygg med vad som kommer att hända!

• När går man till gynekologen?
• Vanliga gynekologverktyg
• Hur används en gynekologstol vid undersökning?
• Gynekologiskt cellprov

Det bästa är att man kan gå när man själv vill – det finns ingen anledning att vänta tills något känns konstigt eller fel! Kanske är det snarare smart att gå till en gynekolog för att få koll på hur allt i ens underliv ser ut när det är ”normalt” (och då menar vi normalt för dig, för det kan ju skilja sig från person till person). Många går till gynekologen för helt vanliga saker; kanske för att mensen krånglar, man har besvär med obalans i underlivet, illaluktande flytningar, känner smärta vid sex, eller vill prata om preventivmedel. Men det är som sagt också vanligt att gå dit för att bara kolla att allt ser bra ut i underlivet, livmodern och äggstockarna.

Och vet du? Det går jättebra att boka tid hos ungdomsmottagningen eller vårdcentralen för att bara ställa frågor också! En barnmorska brukar kunna svara på det mesta om det är svårt att hitta tid hos gynekologen. Det går också bra att prata med skolsköterskan på din skola. Alla finns där för att hjälpa dig att förstå din kropp, inte för att döma eller tro att du ska ha alla svar. Det räcker att du känner att något inte stämmer, eller att du vill få lite extra trygghet – det är en helt tillräcklig anledning att gå dit.

I stort sett är det bara att dyka upp som du är när du går till gynekologen – men det finns några tips vi kan ge dig som kan göra besöket lite mer bekvämt.

• Smärtlindring. Om man är rädd att undersökningen ska göra ont kan man ta en kombination av ibuprofen och paracetamol inför besöket. Men tänk på att följa den rekommenderade dosen som står på paketen. Du kan också fråga barnmorskan eller gynekologen om det finns lokal smärtlindring som du kan få, det brukar vara en gel eller en spray.
• Hårig eller rakad mellan benen. Man behöver absolut inte raka sig inför ett gynbesök, och man behöver heller inte tycka att det känns pinsamt om man har rakat sig. Man gör helt enkelt bara precis så som man själv vill.
• Tvätta underlivet. Man behöver inte genomgå någon särskild tvättritual mellan benen när man ska träffa gynekologen. Oroa dig inte för att du ska lukta illa eller för hur du ser ut där nere – gynekologer ser massvis med vulvor varje dag och alla är olika och perfekta precis som de är.

Det är jättebra att berätta för gynekologen om det är första gången man är på undersökning så kan man ta det lite extra försiktigt och gynekologen kan vara extra tydlig med vad hen gör. Tänk på att det är du som patient som styr, och du har alltid rätt att avbryta när som helst under undersökningen. Om det känns bra för dig kan du be om att ha en extra barnmorska eller sköterska i rummet som kan stå med vid din huvudända.

Innan det är dags att luta sig tillbaka i gynekologstolen så kanske du vill veta lite mer om vad som väntar inne i rummet. Vilka verktyg gynekologen kommer använda och hur det kan kännas. Det är inga superkonstiga grejer – bara några få, ganska odramatiska verktyg som hjälper gynekologen att göra sitt jobb på ett smidigt och tryggt sätt!

Alla gynekologverktyg kanske inte används för alla undersökningar, men här är de allra vanligaste:

Spekulum

Ett spekulum är den där “anknäbben” man kanske sett eller hört om. Ja alltså, det är såklart ingen anknäbb, men det ser lite ut som en. Spekulumet förs försiktigt in i slidan med lite glidmedel eller koksalt och öppnas lite grann så att gynekologen kan se livmodertappen tydligare. Det gör inte ont för de flesta, men kan kännas ovant och ofta lite svalt.

Provtagningspinnar

Om man ska ta cellprov eller prov för exempelvis könssjukdomar så behöver gynekologen använda små mjuka provtagningspinnar. Själva provtagningen går snabbt och kan kännas som en liten lätt skrapning, ett nyp eller en kittling. Efteråt kan vissa få en molande värk, vet man med sig att man är lite smärtkänslig kan det vara klokt att grunda med en kombination av smärtstillande paracetamol och ibuprofen.

Ultraljudsstav

Om det behövs så kan en smal ultraljusstav användas. Den ger en tydligare bild av livmodern och äggstockarna. Staven förs in vaginalt med en kondom och glidmedel på och brukar inte göra ont alls, utan bara kännas märkligt och lite kallt.

Handskar och glidmedel

Engångshandskar och glidmedel är standardgrejer som gynekologen använder för att göra undersökningen smidigare och skonsammare för dig. Det spelar ingen roll om man är van gynbesökare eller ej, ofta är man lite spänd i kroppen och underlivet när man ligger där i stolen. Därför är gynekologer vana att använda glidmedel för att det ska gå lätt och inte kännas mer än det måste.

Lampan

Det behövs såklart lite ljus för att gynekologen ska kunna se ordentligt – så lampan är ett ganska starkt ljus som litegrann påminner om en tandläkares lampa som går att flytta omkring för att det ska bli lätt att se.

När man först ser en gynekologstol så kan man tycka att den snarare påminner om en klätterställning än något man ska hamna bekvämt i. Hur tar man sig ens upp? Men sanningen är att den är gjord för en enda sak: att du ska ligga så bekvämt som möjligt, samtidigt som undersökningen ska gå så snabbt och smidigt som möjligt! Du sätter dig halvliggande (ungefär som i en solstol som lutar bakåt) och placerar benen i två stöd som hjälper dig att slappna av i bäckenet.

Stolen går att höja, sänka och vinkla så att gynekologen kommer åt på bästa sätt, och du får alltid veta innan något görs. Tanken är att det ska vara så enkelt och tryggt som möjligt: du ligger still, andas lugnt, slappnar av så gott det går så kan vårdpersonalen sköta resten. Det är viktigt att du vet att du styr över din egen kropp — om något känns obekvämt ska du säga till så lyssnar de direkt! Ibland kan det finnas gynekologstudenter som går bredvid och då kommer gynekologen fråga om det är okej att hen är med och deltar, även här är det superviktigt att du vet om att du har rätt att säga nej om det inte känns bra!

Har du blivit kallad på cellprov någon gång och undrat vad grejen egentligen är? Det är helt förståeligt och normalt att det känns nervöst att gå dit och göra det. Men det här lilla provet är faktiskt en av de mest omtänksamma sakerna du kan göra för dig själv. Det går på ett ögonblick, och det där ögonblicket kan fånga upp eventuella cellförändringar på livmodertappen. En liten rutin till stor nytta!

Provet tas med en liten mjuk borste och en liten spatel som sveps över livmodertappen. Det kan kännas som en snabb skrapning, en kittling eller nästan ingenting alls och sen är du klar. Efteråt kan du få lite molande värk, tänk mensvärk fast inte så ihållande. Är du lite smärtkänslig gör du klokt i att förebygga med smärtstillande - gärna ibuprofen och paracetamol i kombo för bäst effekt. Provet skickas sen vidare till ett labb där cellerna analyseras.